Este podcast proporciona los últimos temas con la información médica actual para mejorar la práctica clínica con evidencia actual, perlas y entrevistas con expertos.
Misión (im)posible: cómo convertirte en intensivista en 60 minutos
Ante el estado de emergencia por COVID-19, los médicos se han visto en la necesidad de convertirse en intensivistas. Aquí lo más relevante para el procedimiento de ventilación en estos pacientes.
Invitado: Dr. Thierry Hernández Gilsoul (@DrThierry)
Timestaps:
00:00 - Preambulo
01:20 - Introducción
01:38 - Presentación Dr. Thierry
05:00 - Caso clínico
07:10 - Manejo inicial de pacientes con sospecha de COVID-19
08:00 - Suplementación de oxígeno
09:15 - Indicaciones para intubación y ventilación mecánica invasiva
11:22 - Uso de cánula nasal de alto flujo, ventilación mecánica no invasiva y pronación despierta
15:30 - Riesgo de generación de aerosoles con cánula nasal de alto flujo
17:15 - Intubación de secuencia rápida
18:30 - SOAPME y posición adecuada
21:30 - Fármacos para la intubación de secuencia rápida
23:15 - ¿Quién debe intubar a los pacientes?
25:25 - Parámetros iniciales del ventilador
27:50 - Comprobación de la colocación del tubo endotraqueal
31:20 - Manejo ventilatorio del SIRA
34:40 - ¿Cómo disminuir la presión meseta?
36:20 - ¿Cómo definir si el paciente es potencialmente reclutable?
38:00 - Aplicabilidad metas de ARDSnet y titulación de la presión positiva al final de la espiración (PEEP)
40:38 - ¿Cuándo pronar a un paciente?
40:45 - Sedación, analgesia y relajación
45:40 - Efectos adversos de midazolam y alternativas
48:00 - Pruebas para extubación
53:50 - Puntos para llevar a casa